코로나19] AZ , 화이자 '교차접종'(feat. 대상자 및 효과는?)

 

안녕하세요~ 킴즈입니다~

 

정부가 3분기 예방접종 계획 발표에서

7월에 아스트라제네카로 2차접종이 예정된 사람들에게

화이자로 교차접종을 하겠다고 밝혔는데요!

 

6월 4일 정례브리핑에서

처음 교차접종 연구계획을 밝힌바 있습니다~

5월 31일 ~ 6월 11일까지

아스트라제네카 백신을 1차 접종한

의료인 100명을 대상으로

화이자 백신을 접종한 후

코로나 바이러스에 대한 중화항체가*와 이상반응을 조사,

* 중화항체가: 병원체 감염이나 예방접종을 통해 체내에서 생성되는 항체가  병원체의 감염력을 억제하는 정도를 나타내는 값

 

 화이자 백신 교차접종 2주 경과 검체를 대상으로

중화항체가 분석을 실시할 예정이며,

항체지속능* 조사를 위한

장기추구조사를 진행할 예정라고 했었습니다~

    * 항체지속능: 체내에서 생성된 항체가 지속적으로 유지되는 능력

출처: 상반기 1,300만 명+α 접종목표 조기달성 예상(6.4., 정례브리핑)

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그리고 이번 3분기 예방접종에서

교차접종이 이루어질 예정입니다~ 

 

 COVAX-AZ 도입일정 변경

(83.5만회분, 6월말→7월 이후)에 따라 

하반기 AZ백신 2차접종 계획을 검토하게 되었고 

(7월, AZ백신 2차접종 대상자 109만명)

 

예방접종전문위원회 심의 결과 (6.15일)

2회 접종이 필요한 코로나19 예방접종의 경우 

동일백신 접종이 원칙이나, 

해외사례나 연구결과 등 고려시 백신 공급 상황 등 감안, 

1차접종 백신의 접종간격에 맞춰 

교차접종을 실시할 수 있다고 결론!

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[ 교차접종 계획 세부내용 ]

 

▶ 적용대상: 7월 AZ백신 2차접종자

▶ 주요내용

- 방문돌봄 종사자, 의원급 및 약국 종사자, 만성신장질환자, 사회필수인력 등: 7월 화이자 백신으로 2차접종 실시

- 보건소 접종(보건소 내소 및 보건소의 현장방문 접종), 요양병원·요양시설 입원·입소자 및 종사자, 병원급 이상 의료기관 종사자 등:  AZ 또는 화이자 백신으로 접종 (기관별 상황에 따라 변동 가능) 

 ▶ 접종간격: 1차접종 후 11~12주 간격으로 접종 (현행과 같음) 

 

교차접종 대상(1차 AZ, 2차 화이자) 중 

AZ백신 2차접종 희망자는 

7월 4주 이후 

위탁의료기관에서 AZ백신으로 접종한다고 합니다!

 

1차와 동일한 백신인 아스트라제네카로 접종하려면

7월 4주 이후에나 가능해서

기존 접종간격인 11주~12주 보다는

1~2주 정도 늦게 접종할 수 있다고 하네요.

일각에서는 기존 접종간격보다 더 늦게 접종하는게

효과가 더 좋다고도 말하고는 있지만

화이자 교차접종이나 AZ 2차 지연접종이

너무 예기치 못했던 상황들이라 

대상에 속하신 분들은 조금 당황스러우셨을 것 같네요;

 

* 8월 이후 계획은 

백신 수급상황, 국내외 연구, 해외사례 등을 

종합하여 검토할 예정이라고 합니다~

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[ 교차접종 해외사례 및 연구동향]

□ 국외동향    ㅇ (유럽) AZ 접종제한* 후, 1차 AZ 접종자에게 교차접종 허용 (4월~)       * 스웨덴(65세), 프랑스(55세), 독일(60세), 핀란드(65세), 이탈리아(60세) 등    ㅇ (캐나다) AZ 1차접종 후 AZ 또는 mRNA 2차접종 가능(6.1일)    ㅇ (영국) AZ 연령제한(40세) 후 1차접종자는 동일백신 접종이 원칙이나 동일백신이 없는 경우 교차접종 허용   □ 면역원성 연구    ㅇ (스페인) AZ-화이자 교차접종 시 체액성 면역반응*이 증가       * AZ 1회 접종에 비해 결합항체 30-40배, 중화항체 7배 증가(18-59세, AZ-Pf 441명)    ㅇ (독일) AZ 단일접종보다 AZ-화이자 교차접종 시 체액성·세포성 면역반응 증가 확인 * (검사대상) AZ-AZ(32명), AZ-Pf(55명)   □ 안전성 연구    ㅇ (영국) 교차접종 연구(COM-CoV)에서 피로도, 주사부위 통증, 오한, 두통 등의 경미한 부작용은 증가했지만 심각한 이상반응은 없었음       * AZ/Pf 34%(37/110명), AZ/AZ 10%(11/112명),  Pf/Pf 21%(24/112명)    ㅇ (스페인) 교차접종 연구(CombiVac S)에서 경미한 부작용은 관찰되었으나 심각한 이상반응은 없었음 * AZ(232명), AZ/Pf(441명)    ㅇ (독일) AZ-화이자 교차접종 연구에서 교차접종군이 화이자 2회 접종군보다 전신이상반응 발생이 낮음       * 의료종사자 326명 대상 연구, Pf(179), Pf/Pf(159), AZ(151), AZ/Pf(77)`

출처: 7-9월 중 18세 이상 국민 1차접종 완료(별첨3)

 

해외 연구 결과,

교차접종 시 체액성 면역반응이 증가했다고 하는데요~

아스트라제네카의 경우 바이러스 벡터 백신이고

화이자의 경우 mRNA 백신이라

서로의 단점을 보완해주는 걸까요...?

 

아무튼, 교차접종을 했을 때 항체형성 효과는 높고

경미한 부작용은 증가할 수 있지만

전신 이상반응도 심하지 않다고 합니다~

많은 인원에서 교차접종이 이루어질 예정인만큼

교차접종으로 더 좋은 효과가 나타나면 좋겠습니다!

 

그럼 지금까지 1차 아스트라제네카(AZ), 2차 화이자

교차접종에 대한 포스팅이었습니다~